خبرنگار قلم از همدان، سعید فرجی در شورای اطلاع رسانی اداره کل بیمه سلامت استان همدان که پیش از ظهر امروز در محل سالن کنفرانس این اداره کل برگزار شد، با اشاره به طرح تحول سلامت عنوان کرد: اجرای طرح تحول نظام سلامت علاوه بر اینکه منجر به ارائه خدمات مناسبی به مردم کشور شد، موجب شد تا افرادی که به هر دلیلی فاقد پوشش بیمه ای هستند، با پیش روی طرح بیمه سلامت همگانی، بیمه شوند.
وی با اشاره به این موضوع بیان کرد: از ابتدای اردیبهشت سال ۹۳، صندوق بیمه سلامت همگانی با هدف تحت پوشش قراردادن افرادی که هیچ‌گونه پوشش بیمه‌ای نداشتند، شروع به کار کرد که این موضوع را می توان عمده ترین دستاورد طرح تحول سلامت دانست.
مدیرکل بیمه سلامت استان همدان در تشریح این مسئله عنوان کرد: سازمان بیمه سلامت توانست بخش قابل توجهی از افراد بی بضاعت را بیمه نماید و به نوعی این طرح جایگاه حوزه سلامت را در جامعه بالا برد و توانست رضایت حداکثری را به دنبال داشته باشد.
وی به اجرایی شدن طرح آزمون وسع از آبانماه سال ۱۳۹۸ اشاره کرد و افزود: با اجرای این طرح می‌توان با آزمون وسع افراد مستحق جهت بهره گیری از این بیمه را مشخص نمود.
فرجی با بیان اینکه ارائه خدمات به صورت الکترونیکی طبق برنامه ششم توسعه پیش می رود و تحولی اساسی در نظام سلامت است، عنوان کرد: این طرح در سال ۱۳۹۷ از کرمان شروع به کار کرد و در ابتدای اجرای طرح، بحث نسخه نویسی الکترونیکی مطرح شد.
وی با بیان اینکه هزینه های سلامت کشور با اجرای این طرح کاهش می یابد، تشریح کرد: با اجرای این طرح، از دوباره کاری ها یا تصویربرداری ها و ازمایشات تکراری ، پرهزینه و پرضرر برای مردم جلوگیری می شود، کاغذهای مصرفی کاهش می یابد و مسیر برای ارتقای سلامت مردم هموار می شود.
این مسئول با تاکید بر این که پیش روی طرح نسخه نویسی الکترونیکی بزرگترین طرحی خواهد شد که در حوزه سلامت اجرایی شده است، عنوان کرد: از آن جا که این طرح به درستی در برنامه ۵ ساله نیز آمده است، نه تنها وزرات بهداشت بلکه وزارت فناوری اطلاعات نیز مکلف به مهیّا ساختن زمینه اجرای آن هستند.
مدیرکل بیمه سلامت استان همدان با تاکید بر اینکه بر تسریع نسخه نویسی الکترونیکی الزام شده است، مطرح کرد: این طرح در استان همدان به کندی پیش رفت و مقاومت ها نسبت به اجرای این طرح نسبت به سایر استان ها بیشتر بود، بدین سان علی رغم تلاش های به عمل آمده تا اوایل امسال متاسفانه طرح خیلی خوب پیش نرفت.
فرجی با بیان این موضوع ادامه داد: طی ۶ ماه گذشته پیگیری ها جدی تر شد و در نهایت، خوشبختانه طی دو تا سه ماه اخیر روند افزایشی را در اجرای این طرح شاهدیم و از رتبه های بعد از بیستم بالاتر آمده و در زمینه مجموعه های ارائه دهنده خدمات الکترونیک نیز رتبه مناسبی در کشور داریم.
این مسئول با بیان اینکه امید است تا با همکاری های به عمل آمده شاهد پیش روی مناسب طرح نسخه نویسی الکترونیکی در استان همدان باشیم، تصریح کرد: به منظور تشویق پزشکان برای اجرای این طرح، پرداختی های نسخه های الکترونیکی را در اولویت قرار داده ایم و پرداختی های آذرماه سال جاری نیز در این زمینه انجام و پیش از این ماه نیز هیچ نسخه الکترونیکی ای نیست که بدهی پرداخت داشته باشیم.
فرجی در ادامه صحبت های خود یادآور شد: در دی ماه نیز عنوان کردیم که داروخانه ها تنها نسخه پیچی هایی را انجام دهند که به صورت الکترونیکی ثبت شده اند، اگرچه این امر مخالفت هایی را در پی داشت اما برای پیش روی مناسب اجرایی شدن نسخه نویسی الکترونیکی و اجرای کامل این طرح در کنار استحقاق سنجی پیگیری های لازم را خواهیم داشت.
مدیرکل بیمه سلامت استان همدان به نسخ نیمه الکترونیکی نیز اشاره کرد و افزود: اساساً در دو ماه اخیر نسخه پیچی الکترونیکی مان تغییر و رشد چندبرابری داشته است و هماهنگی هایی نیز در بحث بیمه تکمیلی صورت گرفته و امید است که تا آخر ماه جاری مشکل مربوط به این موضوع نیز حل شود.
فرجی ادامه داد: نیاز است تا پزشکان به جز پیش روی طرح استحقاق سنجی، نسخه نویسی الکترونیکی را نیز پیش ببرند و تنها به استحقاق سنجی الکترونیکی اکتفا نکنند.
وی ادامه داد: خدمات سازمان بیمه سلامت به بیمه‌شدگان را در چهار صندوق کارکنان دولت٬ روستاییان٬ سایر اقشار و خویش‌فرمایان (ایرانیان) است که صندوق ایرانیان در کنار صندوق بیمه همگانی سلامت در نظر گرفته شده تا بدین واسطه افرادی که توانایی مالی دارند، از تحت پوشش بودن بیمه سلامت خارج شده و زیر نظر بیمه ایرانیان قرار گیرند تا بتوان در نتیجه این اقدام خدمات بیمه سلامت را برای افراد بی بضاعت و نیازمند به نحوی مناسب پیش برد.
فرجی در این راستا با بیان اینکه در صندوق کارکنان دولت ۱۲۳ هزار و ۷۰۰ نفر تحت پوشش بیمه سلامت هستند، ادامه داد: در بخش سایر اقشار، بیش از ۵۵ هزار نفر و تعداد بیش از ۶۰۸ هزار روستایی در استان همدان زیر پوشش بیمه سلامت هستند.
به گفته این مسئول، بیش از ۱۹۰ هزار نفر از همدانیان زیر پوشش بیمه سلامت همگانی هستند.
وی با بیان این موضوع عنوان کرد: بایستی برای این افراد استحقاق سنجی انجام گیرد تا به نوعی مشخص شود که این افراد زیر پوشش بیمه تامین اجتماعی یا بیمه‌های دیگر نیز نباشند و از طرفی در حال حاضر بر اساس آخرین آمار تعداد حدود ۹ هزار و ۵۰۰ نفر به عضویت بیمه سلامت ایرانیان درآمده اند.
مدیرکل بیمه سلامت استان همدان با تصریح بر اینکه در مجموع، ۹۸۶ هزار همدانی در سطح استان زیر پوشش بیمه سلامت هستند، به آمارهای به دست آمده در خصوص اجرای طرح آزمون وسع اشاره کرد.
وی در این زمینه تشریح کرد: در مجموع، ۱۰۹ هزار سرپرست خانوار (حدود ۳۰۴ هزار نفر) در آزمون وسع شرکت کردند که در دهک های مختلفی بودند.
۲۱۰۰ بیمار خاص در همدان زیر پوشش بیمه سلامت
این مسئول با بیان اینکه درحال حاضر ۲ هزار و ۱۰۰ نفر از بیماران خاص در استان همدان زیر پوشش بیمه سلامت قرار دارند، عنوان کرد: این بیماران شامل بیماران مبتلا به ام اس، هموفیلی، تالاسمی، دیالیزی و بیماران پیوند کلیه است.
فرجی با بیان اینکه ۶۸۵ مرکز طرف قرارداد بیمه سلامت در استان همدان به صورت مستقیم و غیرمستقیم بالغ بر ۲۲۸ پزشک متخصص، فوق تخصص و دندان پزشک را در دل خود جای داده اند، خاطرنشان کرد: در استان همدان ۹ درمانگاه تخصصی دانشگاهی تحت عنوان کلینیک ویژه وجود دارد که در این درمانگاه ها بیش از ۱۷۲ متخصص، ۲۱ فوق تخصص و ۳۵ دندان پزشک به مردم ارائه خدمات می کنند.
مدیرکل بیمه سلامت استان همدان در پایان صحبت های خود به ارائه خدمات بیمه سلامت در دوران شیوع ویروس کرونا اشاره کرد و گفت: در این زمینه، سامانه ۱۶۶۶ که معمولاً پاسخگوی به سوالات بیمه‌ای و شکایات از خدمات را در برمی‌گیرد، در حال حاضر بخش عمده‌ای از آن برای پاسخگویی به سوالات بیماری کرونا و نحوه پیشگیری و کنترل این بیماری اختصاص یافت؛ از سویی، به جهت کاهش مراجعات دفترچه های سلامت طی چندماه تمدید شدند و استعلامات مربوط به آزمون وسع نیز در کوتاهترین زمان به انجام می رسید.
