اگر افراد عملکرد طبیعی تیروئیدی داشته باشند کمتر متوجه مشکلات آن می‌شوند، اما زمانی که اختلالی در عملکرد آن شروع شود، به سختی می‌توان از نشانه‌های آن غافل شد. تیروئید می‌تواند دچار اختلالات متعددی شود. معمولا پرکاری و کم کاری تیروئید، در کارمندان شابع تر است.
محققان دریافتند شیوع بیماری کم‌کاری تیروئید در بین افراد بزرگسال پشت‌میزنشینی که بین ۵۳ تا ۸۳ ساعت در هفته کار اداری انجام می‌دهند؛ دو برابر افرادی است که ساعات کاری آن‌ها ۳۶ تا ۴۲ ساعت در هفته است.
بر اساس این تحقیقات به ازای هر ۱۰ ساعت افزایش در مدت زمان کار هفتگی، می‌توان میزان متناسبی از افزایش موارد ابتلا به کم‌کاری تیروئید را شناسایی کرد.
با وجود این که میزان شیوع کم کاری تیروئید در بین زنان بیش از مردان است، محققان دریافتند افزایش ساعات کاری صرف نظر از جنسیت و جایگاه اجتماعی افراد، به یک میزان موجب افزایش ریسک ابتلا به این بیماری می‌شود.
تیروئید غده‌ای کوچک در ناحیه گردن و مسئول ترشح دو هورمون مهم T ۳ و T ۴ است. هورمون‌های ترشح شده توسط تیروئید همراه جریان خون در سراسر بدن حرکت کرده و وظایف مهمی، چون سوخت و ساز بدن را کنترل می‌کنند.
این هورمون‌ها بر عملکرد تمام اعضای بدن از جمله قلب، مغز، عضلات و پوست تاثیر می‌گذارند. متابولیسم (سوخت و ساز) نقش موثری در دما بدن، ضربان قلب و نحوه سوزاندن کالری دارد. اگر میزان هورمون تیروئید کافی نباشد، بدن انرژی کمتری تولید می‌کند و به اصطلاح سوخت و ساز بدن تنبل می‌شود.
مهمترین علت کم کاری تیروئید، التهاب این غده است که تیروئیدیت هاشیموتو نام دارد. در این حالت، بدن پادتن‌هایی تولید می‌کند که به غده تیروئید حمله می‌کنند و آن را مختل خواهند کرد.
این عارضه می‌تواند ناشی از یک عفونت ویروسی باشد. برخی دیگر از علل کم کاری تیرویید عبارت است از رادیوتراپی در ناحیه سر و گردن که برای درمان سرطان استفاده می‌شود.
فاطمه سیاری فرد فوق تخصص غدد و متابولیسم درباره کم کاری تیروئید اظهار کرد: علل نارسایی اولیه تیروئید بدون گواتر نیز شامل فقدان مادرزادی تیروئید، تیروئید نا به جا، کم کاری با علت‌های ناشناخته (ایدوپاتیک)، پس از تیروئیدکتومی و بعد از تجویز ید رادیواکتیو و پرتودرمانی بیماری‌های ناحیه است.
فوق تخصص غدد و متابولیسم افزود: علت‌های نارسایی اولیه همراه با گواتر شامل اختلال مادرزادی بیشتر هورمون‌های تیروئید، تیروئید لنفوستیک مزمن، تیروئیدیت تحت حاد، کم کاری ناشی از کمبود ید، کم کاری ناشی از افزایش ید و دارو‌ها مانند تیونامید لیتیوم، تیومیانات و ید می‌شود.
او گفت: غربالگری در کم کاری تیروئید به این مفهوم است که تست‌های تیروئید در افراد بدون علامت که دارای ریسک بالایی از احتمال ابتلا به بیماری کم کاری تیروئید هستند، انجام شود که موجب تشخیص بیماری کم کاری تیروئید قبل از بروز نشانه‌های بیماری می‌شود.
فوق تخصص غدد و متابولیسم بیان کرد: در این بیماری پوست خشک و خشن، پوسته پوسته و ضخیم می‌شود، پف آلودگی صورت و ورم بدون توده دیده می‌شود، رنگ پریدگی پوست به علت انقباض رگ‌های خونی پوست است.
سیاری فرد ادامه داد: همچنین افزایش ضخامت و کاهش جریان خون پوست باعث سرمای بیماران می‌شود و کاهش فعالیت غدد چربی و عرق در پوست ایجاد خشکی کند، مو‌ها خشن و شکننده هستند، ریزش مو‌های سر و ابرو شایع است و ناخن‌ها ضخیم و شکننده می‌شوند.
سیاری فرد با بیان اینکه در کم کاری تیروئید اشتها کم و افزایش وزن به علت کاهش متابولیسم است، ادامه داد: یبوست از علائم شایع این بیماری به شمار می‌رود، تعداد ضربان قلب کاهش یافته است و به علت افزایش مقاومت عروق محیطی فشارخون افزایش می‌یابد.
فوق تخصص غدد تصریح کرد: در کم کاری تیروئید، کم خونی خفیف دیده می‌شود و کاهش برون ده قلب در برخی موارد وجود دارد، کاهش شنوایی، افزایش اسیداوریک و افزایش خونریزی ماهیانه در زنان، افزایش شیوع سقط زودرس و کاهش میل جنسی در هر دو جنس امکان دارد دیده شود.
او گفت: در بزرگسالان علائم اولیه کم کاری تیروئید غیر اختصاصی است و بسیار آهسته بروز می‌کند؛ به طوری که اطرافیان و حتی پزشک خانواده‌ای که بیمار را مرتب ویزیت می‌کند، نمی‌تواند آن را تشخیص دهد، همچنین علائم اولیه به صورت خواب آلودگی، یبوست، عدم تحمل به سرما، گرفتگی عضلات، سندروم کارپال تونل و منوراژی است،
سیاری فرد خاطرنشان کرد: در طول ماه‌های بعد و با پیشرفت بیماری فعالیت فکری و جسمی کاهش می‌یابد، اشتها کم می‌شود و وزن اندکی افزایش پیدا می‌کند، مو و پوست خشک شده، در بعضی نواحی مانند ابرو و مو‌ها شاهد ریزش مو هستیم، صدا کلفت و قدرت شنوایی کم می‌شود.
فوق تخصص غدد افزود: در شرح حال باید سابقه بیماری تیروئید در بیمار و خانواده، سابقه مصرف دارو‌های ضد تیروئید یا هورمون‌های تیروئید، سابقه عمل جراحی و مصرف ید رادیواکتیو پرسیده شود.
او گفت: در افراد مسن و مبتلا به بیماری‌های قلبی عروقی یا افرادی که چندین عامل خطر بیماری‌های قلبی عروقی دارند، درمان باید با احتیاط صورت گیرد، زیرا ممکن است آریتمی قلبی، آنژین صدری یا سکته قلبی در افراد مسن ایجاد شود.
